胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonist，GLP-1RA）是一类治疗2型糖尿病的重要新药，因其卓越的有效性，引发了国际社会的广泛关注。人体中GLP-1主要由肠道L细胞分泌，在促进胰岛素分泌同时又能减少胰高血糖素分泌，从而降低血糖浓度。此外，GLP-1还可以促进β细胞增殖分化改善胰腺功能，并作用于中枢，发挥抑制食欲、减轻体重的疗效。近年来GLP-1RA研发领域进展迅速，新药持续涌现。然而，对于现有的众多GLP-1RA药物，其有效性和安全性亟需系统评估。
近日，北京中医药大学万瑾毅副研究员、姚海强副研究员带领团队，与芝加哥大学Chun-Su Yuan终身讲席教授团队合作，针对GLP-1RA药物对2型糖尿病患者血糖水平、体重控制、血脂情况以及用药安全性等多方面作用开展了系统而详尽的评价研究。相关研究成果以“Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis”为题发表于顶级医学期刊英国医学杂志（BMJ-British Medical Journal，IF 107.7）。
本研究共纳入76项随机对照临床试验，涉及15种GLP-1RA药物以及39246名2型糖尿病患者。研究发现这15种GLP-1RA药物均可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平，其中Tirzepatide在改善血糖代谢方面疗效最佳。GLP-1RA药物也可有效改善2型糖尿病患者的体重管理，在这一方面CagriSema减重效果最为显著，此外Semaglutide在改善2型糖尿病血脂水平方面最为有效。研究也发现GLP-1RA药物存在引发消化道副作用的风险，个别药物会引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状，尤其在高剂量的情况下更应谨慎使用。
中医学院姚海强副研究员及硕士生张安琪为本文的共同第一作者，国家中医体质与治未病研究院万瑾毅副研究员为论文的通讯作者，北京中医药大学为论文的第一及通讯作者单位。本团队与芝加哥大学在代谢性疾病以及肠道疾病研究方面建立长期稳定合作，已联合发表十余篇研究论文，取得了系列成果。本研究得到了国家自然科学基金（82274379）、北京中医药大学高层次人才引进计划项目（2021-XJ-KYQD-004）以及中央高校基本科研业务费揭榜挂帅项目（2022-JYB-JBZR-009）资助。
原文链接：
https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-076410