近日,在北京中医药大学东方医院二七院区,一场与时间赛跑的生命救援悄然上演。一位老年患者因“腹部胀痛1月,且近3日无排气排便”前来就诊。经门诊腹部 CT 检查,结果显示为低位肠梗阻,直肠上段占位可能性极大。
北京中医药大学东方医院二七院区脾胃肝胆科王志斌主任仔细阅片后,高度怀疑患者患有直肠癌。当时,患者肠腔张力极高,被难以忍受的腹胀痛折磨,还伴随着剧烈的恶心呕吐,情况十分危急。王主任当机立断,决定马上为患者实施肠道支架置入术,以此解除梗阻,缓解肠道压力。
彼时正值除夕前夕,时间紧迫,王志斌主任迅速联系北京中医药大学东方医院方庄院区脾胃肝胆科王林恒主任,协调手术相关事宜。在两个院区的紧密配合下,患者当日下午顺利转入方庄院区内镜中心。在内镜室,脾胃肝胆科团队凭借过硬的专业技术和丰富的临床经验,有条不紊地进行操作,并顺利完成并开启生命绿色通道——肠道支架介入手术。
术后,患者的腹胀痛症状迅速得到缓解,很快恢复了排气排便。第二天,患者就能正常进食米汤,饮食逐步向流食过渡。目前,患者病情平稳,已经转入方庄院区外科接受后续治疗。
这场发生在除夕前夕的生命救援,不仅仅是一次对肠梗阻“死结”的成功破解,更是北京中医药大学东方医院双院区协作精神的生动彰显。在这场争分夺秒的生命接力中,北京中医院大学东方医院为守护大众健康筑起坚不可摧的壁垒。
治疗前腹CT示肠腔明显扩张 治疗后立位腹平片示肠道梗阻较前明显缓解
肠癌,这种常见的恶性肿瘤,常常伴随着一种严重的并发症——肠梗阻。肠梗阻不仅会导致粪便无法顺利通过肠道,引起腹痛、腹胀等不适症状,而且在极端情况下,还可能威胁到患者的生命。在这一领域,肠道支架介入治疗作为一种创新的治疗手段,已经显示出巨大的潜力,为患者搭建了一座生命的桥梁。
一、肠癌并发肠梗阻的表现
肠癌引起的肠梗阻是由于肠腔内肿瘤的生长导致肠道狭窄或完全阻塞,使得食物、液体和气体无法正常通过。患者可能会遭受腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘或排便困难等症状的困扰。在最严重的情况下,梗阻还可能引发肠坏死、穿孔和腹膜炎等严重并发症,直接威胁患者的生命。
二、肠道支架治疗的优势
肠道支架介入治疗通过在肠道梗阻部位植入金属支架,扩张肠道腔道,恢复正常的肠道通畅度,从而有效缓解梗阻症状,显著提高患者的生活质量。它有三大优势:
微创性:减少了手术创伤和术后恢复时间,特别适合身体状况较差或高龄患者。
快速缓解症状:支架植入后能够迅速扩张肠道,缓解梗阻症状,使患者能够更快地恢复饮食和排便功能。
为后续肠癌根治术提供更好的术前准备:内镜下置入肠道金属支架,有效缓解肠梗阻急症,为外科手术切除肿瘤并行一期吻合创造条件,避免了人工造口,极大地提高了患者的生活质量。
三、肠道支架治疗适用人群
肠道支架治疗特别适合那些急诊手术风险较高或身体状况不允许手术的肠癌合并肠梗阻患者。此外,肠道支架也为后续肠癌根治术提供了更好的术前支持。
在进行肠道支架治疗前,患者需要接受全面的临床评估,包括影像学检查、实验室检查等,以确保手术的安全性和治疗效果。
北京中医药大学东方医院二七院区脾胃肝胆科设有消化科门诊及病房,消化内镜中心,脾胃病中医治疗室,安宁疗护病房,已开展无痛胃肠镜检查,消化道早癌筛查,胃肠道息肉电切术,内镜下粘膜切除、剥离术,内镜下止血术,消化道异物取出术、消化道支架置入术,ERCP术,食管静脉曲张套扎术,经皮内镜下胃造瘘术、肠梗阻导管置入术等专科诊疗项目,科室特色是用中医药、中西医结合及中医外治法治疗胃、肠、肝胆胰等消化系统疾病,并开展中西医结合治疗消化道早癌,进展期肿瘤诊疗及晚期肿瘤安宁疗护等业务。