近日,北京中医药大学东方医院骨科顺利完成首例UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)手术,该项手术的实施标志着骨科脊柱微创领域又迈上一个新的台阶。
87岁高龄的徐奶奶,腰腿痛20余年,反复发作,尤其是近一个月复发加重甚至无法下地行走,来到东方医院骨科就诊。入院初期,骨科对徐奶奶进行了系统性保守治疗,一周时间过去了,老人的症状仍无明显缓解。面对此种情况,骨科学术带头人、医院分院区执行院长、医务处处长柏立群组织科室医生对病例进行讨论,充分分析患者病情,结合完整的影像学检查,明确了导致患者病痛的主要责任节段在L4-5、L5-S1两处。如果采取手术治疗,既要对责任阶段进行充分广泛减压,又要考虑到患者高龄、高血压等基础状态较差等不利因素,在与患者及家属充分沟通后,最终选择了组织损伤较小,恢复较快的最新的UBE技术进行腰椎后路减压手术。方志远主诊医师组在麻醉科团队精心保障下,顺利完成了东方医院首例UBE技术下L4-5、L5-S1腰椎管及神经根根管扩大减压、腰椎髓核摘除术。
术后,患者下肢放射痛症状完全消失,腰部术区仍有部分疼痛。一周后,患者腰及下肢均无明显疼痛,在腰部支具保护下可以自由行走活动。术后两周顺利拆线出院,一个月回访时,患者已经无需任何保护可自由行走,腰部及下肢疼痛症状消失,家属对骨科团队表示了肯定和感谢。
此次手术不仅安全有效地解除了患者的病痛,更是北京中医药大学东方医院脊柱微创化的一个重要里程碑,标志着东方医院脊柱微创技术进入了新的发展阶段。
UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过在背部建立两个仅约1cm长的小切口(一个是视野通道,一个是操作通道)进行手术操作,与传统单通道椎间孔镜相比,UBE观察内镜直径小,操作空间大,移动范围广,手术视野宽阔清晰,在处理病情复杂的严重腰椎管狭窄和需行内镜下融合病例时,其可有效地弥补单通道椎间孔镜技术工作效率低下的缺陷。因此,在UBE内镜辅助下可安全的完成绝大部分传统脊柱开放手术的手术操作目标(无论是大范围充分的减压还是融合固定),UBE经通道内窥镜下脊柱后路减压可以极大地减少手术创伤,对椎旁肌肉损伤较小,能够最大程度地保留完整的脊柱结构。