《健康报》2013年5月8日第六版刊登我校东直门医院臧福科的文章:《推拿治糖尿病要找准穴》,全文如下:
推拿治糖尿病要找准穴
中医治疗糖尿病的手段非常丰富,其中汤药、针灸是现在中医临床使用较多的方法。但现有中医对糖尿病的辨证、病机等认识很难指导推拿按摩的临床应用,因为使用推拿按摩的手法难以达到滋阴补虚的效果。所以,臧福科教授以中医标本辨证为大法,借鉴西医对糖尿病的认识为小法,总结出一套治疗糖尿病的手法。
中西并蓄 标本辨证
标与本是中医治疗疾病时用以分析病证的主次矛盾及解决主要矛盾的治疗理论。标,即现象;本,即本质。疾病的发展变化,尤其复杂的疾病常常是矛盾万千。因此,在治疗时就需运用标本理论以分析其主次矛盾、标本缓急,便于及时、合理的治疗疾病。
以糖尿病来说,其标表现为血糖升高,其本为胰岛素绝对或者相对的不足。笔者以此认识来指导临床推拿按摩的方法治疗糖尿病:针对其标以降低血糖,针对其本以恢复胰腺功能;使得很多糖尿病患者的胰腺功能出现了可恢复的倾向,长年应用胰岛素和口服降糖药血糖仍不能控制的患者,经过推拿按摩手法治疗,使用的药物在逐渐减量。
理论探索 指导临床
1.针对其标,降低血糖
首先是激活肌肉的胰岛素受体。西医研究表明,2型糖尿病发病的主要原因之一是外周胰岛素受体的低能状态,使血糖不能在肌肉中转化为肌糖原被利用消耗,所以有些病人出现疲乏、无力等症状。而推拿按摩通过放松手法恰能激活肌肉的胰岛素受体。同时,通过揉、拨、推、拿、拍等放松手法作用于全身肌肉丰厚的地方,可使肌肉的血充盈量达到紧张状态下的5~10倍,有效地将血糖转化为肌糖而达到降低血糖的目的。
其次是调动肠腑。中医揉腹、摩腹、震腹等推拿按摩手法都要求被施术者觉得腹中有热感。从西医理论讲,通过这些手法可以增加肠系膜的血流量,以促进肠系膜的代谢,从而消耗大量的血糖。
2.治病求本,激活胰腺功能
摩胰腺腹部投影区 六经皮部之说古已有之,但其运用却不是很充分,现在以此理论的临床应用较多的是头针。笔者受此启发,经临床实践把胰腺腹部投影区定在了以左右梁门、中脘为中心的区域,并结合中医内科治疗消渴调中焦的思路,通过摩胰腺腹部投影区,用按摩手法激活胰腺功能。
按胰俞穴 五脏六腑于足太阳膀胱经第一侧线皆有俞穴,经过多年临床实践,笔者摸索出胰俞位于胸8椎旁开1.5寸,通过按压胰俞穴起到了激活胰腺功能的效果。
经过多年的理论探索和临床实践,笔者总结了一套治疗糖尿病的按摩手法。病人取俯卧位,医者沿竖脊肌使用揉法3~5遍,使用推法推竖脊肌3~5遍,从上往下拍击竖脊肌2~3遍;点按胰俞穴,用力以产生酸麻胀感为度,一次点按30秒,点按2~3次。病人再取仰卧位,顺时针或逆时针揉腹、摩腹或震腹,直到患者觉得腹腔内有热感;再以左梁门为中心用摩腹的手法缓慢向中脘、右梁门移动,然后用中指依次叩击左梁门、中脘、右梁门,叩击力度要深到前后腹壁的中点,每个穴位叩击7次,上述两个手法反复做5次。(黄为钧整理)
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