10月21日,国际疼痛研究协会(IASP)官方杂志——《PAIN》正式发表了由我校针灸推拿学院刘存志教授团队完成的不同针刺频次治疗膝骨关节炎临床研究。林璐璐博士为第一作者,刘存志教授为通讯作者。该研究是中国大陆学者在PAIN发表的第2篇针灸临床研究。11月10日,美国风湿病学会(ACR)官方杂志——《Arthritis & Rheumatology》在线发表了刘存志教授团队牵头完成的针刺对比假针刺治疗膝骨关节炎的大样本随机对照试验。屠建锋博士为第一作者,刘存志教授为通讯作者。这是《Arthritis & Rheumatology》刊登的首篇针灸临床研究。
膝骨关节炎(KOA)是老年人慢性疼痛和残疾的重要原因,影响了全球16%的人口。随着平均寿命的延长和肥胖症的流行,这一情况将进一步恶化。目前多数的国际指南并不推荐针刺治疗,仅美国风湿病学会指南推荐在需要全膝关节置换术但不愿接受手术或因有手术禁忌症时使用针刺治疗。既往研究中针刺频次不足可能是疗效无法明确的主要原因。但在临床实践中,针刺频次的选择缺乏必要的科学依据。在国内,针刺频次多为每周3-5次,但在国外,针刺频次多为每周1-2次。针刺频次过低不利于针刺疗效的发挥;针刺频次过高,可能出现针刺耐受,且治疗花费和时间成本高,不利于针刺疗法在世界范围推广。因此,有必要探讨不同针刺频次的应用规律。《PAIN》研究表明每周3次针刺治疗起效快,可用于KOA急性发作期疼痛和功能障碍的快速缓解;每周1次的针刺治疗可用于KOA的维持治疗,在保证治疗效果的同时,节约了人力、物力和财力。
《Arthritis & Rheumatology》研究由京津冀地区9家医院共同完成。480例患者被随机分配并接受为期8周的针刺或假针刺治疗。研究注重患者报告结局(PRO),疼痛和关节功能兼顾,以实现临床最小重要改善(MCII)的患者比例为主要结局指标。结果表明,每周3次的电针治疗可明显减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,停止治疗后,疗效可维持半年,治疗期间不良反应较少。此项临床试验为电针治疗膝骨关节炎的临床疗效提供了高质量的证据。
《PAIN》影响因子5.483分,科睿唯安JCR分区Q1期刊,中科院文献情报中心Top期刊,中国大陆学者发文比例仅占总发文量的0.04%。《Arthritis & Rheumatology》影响因子9.586分,科睿唯安JCR分区Q1期刊,中科院文献情报中心医学大类1区Top期刊。该系列研究历时三年,通过严谨的顶层设计和完善的质量控制保证研究的真实性,最终发表在具有国际影响力的顶级期刊上,不仅为中医针灸治疗膝骨关节炎的有效性提供了科学依据,同时也标志着我国针灸临床研究质量和水平越来越获得国际广泛认可,对推动针灸的现代化和国际化具有积极作用。
(针灸推拿学院)