《健康报》2013年11月04日第八版刊登我校东方医院邓硕曾、张金华的文章：《术中自体血回输最值得推广》，全文如下：
术中自体血回输最值得推广
目前我国的血液保护工作已经进入攻坚期，一方面血源短缺，“卖血现象”再次以“互助献血”的面貌出现；另一方面自体输血在我国推广的空间仍很大。
自体输血的方法有三种：术前自身储血（PAD）、急性等容血液稀释（ANH）和术中自体血回输（IBS).
PAD是病人在择期手术前数周捐出自体血，将血储存在输血科，等手术时再用。但PAD在我国现实条件下很难实施，更不能提前住院采血。PAD会诱发术前医源性贫血，增加输异体血的可能。另外血液储存同样会有储存性损伤，包括输血差错。因此PAD没有好的效价比，只适合稀有血型，故应用得不多。
ANH是术前在麻醉后献血，代之胶体液或晶体液，将血液在手术室室温下床旁保存，离开手术室前回输给病人。虽然ANH费用低，风险比PAD小，但禁用于冠心病、肾衰及凝血病患者。由于ANH缺少标准方案，故选用何种胶体替换，血液稀释后血红蛋白靶值难以确定，因此ANH效果得不到确认，而且会增加麻醉风险和等待手术的时间，应用也逐渐减少，这样唯一可行的就剩下IBS了。
IBS深受外科医生欢迎。将术野出血从切皮到缝皮，将抗凝、吸引、离心、洗涤和过滤，生成再生红细胞回输给病人，可提高血红蛋白含量，免输异体红细胞。IBS在估计失血量达20%、平均输血量>400ml和稀有血型的病人中均可应用。洗涤后加用白细胞滤器可减少细菌污染99%，也可考虑用于产科和癌症大出血病人。
破除IBS推广应用的难点在于：1.购买血液回收机需院领导重视和财力支持。2.耗材费和人工费用约1500元需医保报销，由政府制定政策(浙江省已经开了个好头）。3.外科医生应提高免输血意识，在中等以上手术中积极使用IBS，做到不浪费一滴血。4.培训麻醉护士（手术室护士）掌握IBS技术的安装，对急症大出血病人能随时投入抢救。
（宣传部）