《健康报》
关键是价值观与评价体系
中医学最顶层的问题是它的价值观念和评价体系。我认为,中医学的某些关键问题并未真正展开深入讨论,基本理论研究的瓶颈态势没有缓解。虽然已经有了大量的投入,但是真正高水平的科研产出,尤其在基本理论方面是奇缺的。
第二个问题是核心价值观念在实践指导中缺位。生命观是否贯穿于临床评价,健康观关系到评价生命质量和生存状态,疾病观指导我们应用循证医学表现疾病诊断系统,治疗观与现行国家制度的关联等一系列问题上,在政策层面出现了一种顶层失语。
第三个问题是中医学自身和外部评价体系失控。疗效评价体系能不能凸显中医学疗效优势,诊断标准的可操作性,标准化研究,准入标准等等,国外需要什么样的标准,国内需要什么样的标准,中医界缺少话语权。在医改、医保、新药政策方面,我们也都相当程度上失语。
我认为在现在条件下,在我们国家医疗政策内,中医院必须首先是医院,然后才是中医院。医院的医疗属性和中医特色定位困扰着中医院的领导者。临床领域的另一个问题是疗效评价体系不能凸显中医学整体疗效特点。至于它是治病还是预防,我认为在中医领域内治病和预防是没有界限的,它是浑然一体的。
现代的生物医学已经有了本质的发展,我们不能再说现代医学是片面的等等,因为它的基因、蛋白组学研究已经回到了整体,它的循证医学已经从实验室走向对人群个性和共性的关注。(此为在中国科协和中华中医药学会共同主办的“中国科协第36期新观点新学说学术沙龙”上的发言)
(宣传部)